В Дагестане выявили нарушения использования средств ОМС в 15 частных клиниках
Об эффективности использования средств ОМС частными медицинскими организациями и результатах проведения медико-экономического контроля премьер-министру в ходе совещания доложил директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования РД Ахмед Гудов.
Он отметил, что территориальным фондом регулярно осуществляется контроль качества медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями республики в рамках ОМС.
За первое полугодие 2026 года в частных медицинских организациях проведены контрольно-экспертные мероприятия по 8000 страховым случаям, нарушения выявлены в 837, что составило 11%. В целом по республике данный показатель составил 23%. Нарушения, связанные с качеством оказания медицинской помощи, составили 7%.
Таким образом, сумма финансовых санкций, примененных к частным медицинским организациям, составила 10,2 млн рублей:
«В соответствии с Планом контрольно-ревизионной деятельности Территориального фонда за период январь-июнь текущего года проведены проверки использования средств ОМС в 34 частных медицинских организациях, из которых в 15 медицинских организациях выявлено нецелевое использование средств ОМС на общую сумму 6 млн рублей. В целях дальнейшего повышения эффективности использования средств ОМС Территориальным фондом будет продолжена системная работа по совершенствованию контрольных механизмов и развитию экспертной деятельности»,
— сообщил Гудов.
